Андрогенната алопеция (AGA), най-често срещаният тип косопад, е прогресивно разстройство на косопад, което започва в юношеска или късна юношеска възраст.Разпространението на мъжете в моята страна е около 21,3%, а разпространението на жените е около 6,0%.Въпреки че някои учени са предложили насоки за диагностика и лечение на андрогенна алопеция в Китай в миналото, те се фокусират основно върху диагностиката и медицинското лечение на AGA, а други възможности за лечение относително липсват.През последните години, с акцента върху лечението с AGA, се появиха някои нови възможности за лечение.
Етиология и патогенеза
AGA е генетично предразположено полигенно рецесивно заболяване.Вътрешните епидемиологични проучвания показват, че 53,3%-63,9% от пациентите с AGA имат фамилна обремененост, а бащината линия е значително по-висока от майчината.Настоящите проучвания за секвениране и картографиране на целия геном са идентифицирали няколко гена за чувствителност, но техните патогенни гени все още не са идентифицирани.Настоящите изследвания показват, че андрогените играят решаваща роля в патогенезата на AGA;други фактори, включително възпаление около космения фоликул, повишено жизнено налягане, напрежение и безпокойство и лоши навици на живот и хранене, могат да влошат симптомите на AGA.Андрогените при мъжете идват главно от тестостерон, секретиран от тестисите;андрогените при жените идват главно от синтеза на надбъбречната кора и малко количество секреция от яйчниците, андрогенът е главно андростендиол, който може да се метаболизира в тестостерон и дихидротестостерон.Въпреки че андрогените са ключов фактор в патогенезата на AGA, нивата на циркулиращи андрогени при почти всички пациенти с AGA се поддържат на нормални нива.Проучванията показват, че ефектът на андрогените върху чувствителните космени фоликули се увеличава поради повишена експресия на ген на андрогенен рецептор и/или повишена експресия на ген тип II 5α редуктаза в космените фоликули в зоната на алопеция.За AGA клетките на дермалните компоненти на податливите космени фоликули съдържат специфичен тип II 5α редуктаза, която може да преобразува андрогенния тестостерон, циркулиращ в областта в кръвта, в дихидротестостерон чрез свързване с вътреклетъчния андрогенен рецептор.Иницииране на поредица от реакции, водещи до прогресивно миниатюризиране на космените фоликули и загуба на коса до плешивост.
Клинични прояви и препоръки за лечение
AGA е вид алопеция без белези, която обикновено започва по време на юношеството и се характеризира с прогресивно изтъняване на диаметъра на косата, загуба на плътност на косата и алопеция до различна степен на плешивост, обикновено придружена от симптоми на повишена мастна секреция на скалпа.
PRP приложение
Концентрацията на тромбоцитите е еквивалентна на концентрат от 4-6 пъти концентрацията на тромбоцитите в цяла кръв.След като PRP се активира, α гранулите в тромбоцитите ще освободят голям брой растежни фактори, включително произхождащ от тромбоцитите растежен фактор, трансформиращ растежен фактор-β, инсулиноподобен растежен фактор, епидермален растежен фактор и съдов ендотелен растежен фактор и т.н. за насърчаване на растежа на космения фоликул, но специфичният механизъм на действие не е напълно ясен.Употребата е да се инжектира PRP локално в дермалния слой на скалпа в зоната на алопеция, веднъж месечно, като непрекъснатите инжекции 3 до 6 пъти могат да видят определен ефект.Въпреки че различни клинични проучвания у нас и в чужбина предварително потвърдиха, че PRP има определен ефект върху AGA, няма единен стандарт за приготвяне на PRP, така че ефективната скорост на лечението с PRP не е еднаква и може да се използва като спомагателно средство средства за лечение на AGA на този етап.
（Съдържанието на тази статия е препечатано и ние не предоставяме никаква изрична или подразбираща се гаранция за точността, надеждността или пълнотата на съдържанието, съдържащо се в тази статия, и не носим отговорност за мненията в тази статия, моля, разберете.）
Време на публикуване: 02 август 2022 г