Полулунната дъска е влакнест хрущял, разположен от вътрешната и външната страна на ставите на тибиалната платформа.Различните противоположни полове и неравностите на биомеханиката могат да отговорят на различни изисквания на механиката на колянната става, като носене на натоварване, поддържане на координацията на коленете, стабилно упражнение и абсорбиране на удари.Ако нараняването на полулунната плоча не може да бъде лекувано навреме, то често ще причини остеоартрит и основната причина за консултацията на пациента е, че болката се влошава и дисфункцията.Полулунната дъска може да бъде разделена на следните три зони, а именно бялата зона, червената зона и червената и бялата граница.В бялата зона няма разпределение на кръвоносните съдове и не се осигурява локално кръвоснабдяване.След увреждане е трудно да се завърши възстановяването на тъканите.Поради това е трудно да се възстанови след нараняването на полулунната дъска и повечето пациенти имат лоша прогноза.През последните години, с непрекъснатото развитие на медицинската технология, биохимичните методи, които насърчават възстановяването на половин месечно освобождаване, се използват широко в клиниката и показват потенциални предимства.Плазмената плазма на плато (PRP) може да подобри способността на фиброцитоцитите с полулунна плоча и белите области на хрущялните клетки да насърчават заздравяването на тъканите и да постигат значителни резултати.
Характеристиките на щетите на халф мун дъска
1) Анатомията и функцията на полумесечната дъска за коляно
Като влакнеста хрущялна плоча полумесечната дъска е между тибиалната платформа и феморалния щурец в колянната става.Характеристиките на външния вид на дъската за полумесец са както следва: C -образна вътрешна страна и O -образна външна страна;горната повърхност е хлътнала, долната е плоска;Свържете се.В допълнение, дъската на полулуната може да бъде прикрепена към ръба на тибиалната платформа с помощта на външния коронарен лигамент и да се свърже със заобикалящата капсула на коляното, докато рутерното сухожилие може да премине през външната и ставната капсули на плочата на полулуната .Тъй като кръвоснабдяването на полулунната плоча се осигурява само от околната тъкан, след като околната тъкан е повредена, полулунната плоча е склонна към некроза, което ще засегне функцията на коляното.
2) Механизмът на нараняване на коляното полумесечна дъска
Дъската за колянни стави за възрастни може да причини щети поради много външни фактори като възраст, професия и интензивност на работа.Пациентите с млади хора често са разкъсани, докато пациентите в сенилна възраст често са тясно свързани с дегенеративни промени.Дегенерацията на полулунната плоча може да доведе до намаляване на нейната здравина, което води до увеличаване на вероятността от повреда.Следователно, неволното упражнение може да причини повреда на полулунната дъска.Когато активността на колянната става, нараняването на полумесечната плоча е свързано с движението й спрямо колянната става.Когато колянната става е изправена, полулунната дъска се движи напред;когато колянната става се огъва, полулунната плоча се движи назад;и когато колянната става е огъната, външна или вътрешна вътрешна ротация, По-късно движение.Ако колянната става внезапно се завърти и завърти, плочите на полулуната от двете страни ще имат противоречиви дейности, тоест „противоречивото движение на дъската на полулуната“.
3) Диагностика и класификация на нараняване на полулунна дъска
Повечето от пациентите с наранявания на полумесечна плоча имат анамнеза за травма на коляното.Клиниката често се оплаква от симптоми на болка в коляното, подуване и еластичност.На първо място, периферията на плочата на полулуната съдържа голям брой периферни нерви, състоящи се от свободни от костен мозък нервни влакна и медуларни нервни влакна, така че увреждането на плочата на полулуната може лесно да причини болка;второ, дейностите на колянната става ще бъдат изтеглени и стимулирани от менискуса, което допълнително ще причини болка.Болката ще се появи в рамките на определен диапазон от коленните стави, а чувствителността е по-фиксирана и ограничена до определен диапазон от ставни празнини.Лунната диспенсация може също да причини кървене на ставите, кървене и подуване на ставите.Когато коляното е огънато, може да се открие ограничено подуване, когато докоснете увреждането на ставата.Дейността на колянната става също може да бъде придружена от куршуми до определен диапазон.По това време плъзгането на полулунната плоча може да причини наранявания при екструдиране.За тези с относително дълга анамнеза може да се причини горният диапазон на активност и специфичните части на еластичността.
PRPбиологични характеристики и роля
1) Биологични характеристики
PRP е концентриран автоложен пълен тромбоцит.В сравнение с нормалните тромбоцити концентрацията му е 4-5 пъти по-висока.Тромбоцити с висока концентрация с координаза и калциеви йони. Образуваните флокулентни гелове се наричат по-богати тромбоцитни гелове, които могат да участват в установяването на архитектурата на клетъчния клон.PRP съдържа много видове протеини и цитокини, като обикновен тромбоцитен дериват на растежен фактор (PDGF), съдов ендотелен растежен фактор (VEGF) и фибрин.Алфа частиците, освободени след горните растежни фактори, могат да играят възстановителна роля, като по този начин насърчават заздравяването на костите и реконструкцията на съдовата реконструкция.PRP съдържа протеин, който насърчава адхезията на хрущялните клетки, като по този начин осигурява възстановяване на тъканите.PRP се отделя от автоложна кръв и неговата безопасност е потвърдена от теоретични и свързани експерименти с животни.PRP е не само безопасен, но също така има характеристиките на регенеративни биологични характеристики, които имат значителен възстановителен ефект върху увреждането на хрущяла и тъканите.
2) Механизъм на пролиферация на хрущялни клетки
VEGF и фиброклетъчният растежен фактор (FGF) са свързани с реконструкцията на съдовата реконструкция.Под действието на VEGF пролиферацията на васкуларни ендотелни клетки може да подпомогне образуването на нови кръвоносни съдове и подобряването на кръвния транспорт на засегнатата област, като по този начин насърчава заздравяването на тъканите.FGF може също да регулира клетките, за да ускори пролиферацията на васкуларни ендотелни клетки чрез регулиране на клетките.Хепатоцитният растежен фактор (HGF) може да активира ядрените фактори-XB (NF-XB), левкоцитите (IL) -1, за да инхибира възпалителния отговор на хондроцитите.Вътрешното молекулярно съдържание на протеинови влакна на PRP има високо съдържание.Може да образува 3D решетъчно влакно при активиране на координаза и калциев йон.Следователно PRP може да се нарече още тромбоцитен гел.PRP може не само да насърчи възстановяването на хрущялната тъкан, но и да осигури прикрепена скоба за клетките на предните хрущялни клетки и да насърчи диференциацията им, което ще помогне за образуването на прозрачна хрущялна матрица.Може да се види, че PRP не само помага за реконструкцията на хрущялната и съдовата област и синтеза на скоби на хрущялни влакна, но също така насърчава адхезията и миграцията на хрущялните клетки на хрущяла и след това възстановява увреждането на хрущялната тъкан.
3) Експериментално изследване на PRP за поправка на дъска с половин луна
Някои учени избраха зайци като експерименти и след като бяха направени дефекти на полумесечната дъска в двете колена, зайците бяха екзекутирани на 4 седмици и 8 седмици и тяхното патологично представяне беше анализирано.Проучването установява, че на 4 седмици контролната група полумесечна плоча е съставена от съединителна тъкан, която може да се прояви като тежка фиброза;и структурата на полулунната плоча на групата с PRP лечение показа нормална и съединителната тъкан имаше очевидни ремонти.Организационен състав.На 8 седмици контролната група беше пълна с фиброзна тъкан и хрущялът на плочата на полумесеца не беше образуван.Групата с PRP терапия беше богата на фибри в плочата на полумесеца, което се увеличи значително.В същото време тъканта на полулунната плоча се проявява в умерена фиброза и дори е налице частично заздравяване.Друго проучване установи, че фибринът при предварителна обработка на PRP може да образува мрежест стент, състоящ се от клъстер полистумин-хидроксилоцетна киселина.Ако PRP се центрофугира и полулунният хрущялен хондроцит се комбинира за култивиране на 7D в голи мишки от експерименталната група, изследването с флуоресцентен микроскоп: Хрущялните клетки след засяването на разсада могат да бъдат равномерно залепени и разпръснати по цялата скоба.След лечение с PRP, броят на хрущялните клетки се е увеличил значително.Резултатите от сканираща електронна микроскопия показват, че върху обработените PRP брекети, хрущялните клетки могат да бъдат свързани към мрежата от протеинови влакна след 24H и 7D.Сред 16-те случая на обработка на мишки от групата на PRP скоби, 6 случая са напълно излекувани, 9 случая са непълни и 1 случай не е излекуван, докато мишките от контролната група не са излекувани.Може да се види, че след като PRP се обработи, човешките ставни хрущялни клетки имат специфични способности за клетъчна адхезия, което може да подобри лечебната способност на полумесечната дъска.In vitro и in vitro тестови изследвания, в сравнение с групата с прост PRP гел, групата за лечение с матричен клетъчен гел за PRP-остеома има по-висока степен на диференциация.костен.Има проучвания за комбинирана PRP обработка на модела на Jackie Daping на заешки хрущял и запазване на пасивното движение на дефектната област на хрущяла.Резултатите от имунохистохимията и теста за сканиране на грешки потвърдиха, че резултатът за възстановяване на тъканите е висок.Резултатът предполага, че PRP играе важна роля в възстановяването на хрущяла и комбинираното приложение на комбинираното приложение на комбинираното приложение на мезенхимните стволови клетки на костния мозък и материала на скобата е по-добро.
（Съдържанието на тази статия е препечатано и ние не предоставяме никаква изрична или подразбираща се гаранция за точността, надеждността или пълнотата на съдържанието, съдържащо се в тази статия, и не носим отговорност за мненията в тази статия, моля, разберете.）
Време на публикуване: 11 май 2023 г