PRP действа чрез дегранулация на алфа гранули от тромбоцити, които съдържат няколко растежни фактора.Активната секреция на тези растежни фактори се инициира от процеса на коагулация на кръвта и започва в рамките на 10 минути след коагулацията.Повече от 95% от предварително синтезираните растежни фактори се секретират в рамките на 1 час.Следователно, PRP трябва да се приготви в състояние на антикоагулант и трябва да се използва в присадки, клапи или рани в рамките на 10 минути от началото на съсирека.Изследвания, които не използват антикоагулирана цяла кръв, не са истински PRP изследвания и са подвеждащи.
Тъй като тромбоцитите се активират от процеса на съсирване, растежните фактори се секретират от клетката през клетъчната мембрана.В този процес алфа частиците се сливат с мембраните на тромбоцитните клетки и протеиновите растежни фактори завършват биоактивното състояние чрез добавяне на хистонови и въглехидратни странични вериги към тези протеини.По този начин тромбоцитите, увредени или инактивирани от PRP лечение, не отделят биоактивни растежни фактори и могат да доведат до разочароващи резултати.Секретираните растежни фактори се свързват незабавно с външната повърхност на мембраната на клетките в присадката, ламбото или раната чрез трансмембранни рецептори.
Проучванията показват, че възрастни човешки мезенхимни стволови клетки, остеобласти, фибробласти, ендотелни клетки и епидермални клетки експресират рецептори на клетъчната мембрана за растежни фактори в PRP.Тези трансмембранни рецептори от своя страна индуцират активирането на ендогенни вътрешни сигнални протеини, които водят до експресия (отключване) на нормални клетъчни генни последователности, като клетъчна пролиферация, образуване на матрица, образуване на остеоиди, синтез на колаген и др.
Важността на това знание е, че PRP растежните фактори никога не влизат в клетката или нейното ядро, те не са мутагенни, те просто ускоряват стимулирането на нормалното заздравяване.Следователно PRP няма способността да индуцира образуването на тумор.
След първоначалния взрив на PRP-свързани растежни фактори, тромбоцитите синтезират и отделят допълнителни растежни фактори за оставащите 7 дни от техния живот.След като тромбоцитите са изчерпани и мъртви, макрофагите, които достигат до региона чрез стимулирани от тромбоцитите кръвоносни съдове, растат навътре, за да поемат ролята на регулатор на заздравяването на рани, като отделят някои от същите растежни фактори, както и други.По този начин броят на тромбоцитите в присадката, раната или кръвния съсирек, прикрепен към клапата, определя колко бързо зараства раната.PRP просто добавя към това число.
Колко тромбоцити са достатъчни?
Проучванията показват, че пролиферацията и диференциацията на MSCS при възрастни са пряко свързани с концентрацията на тромбоцитите.Те показаха криви доза-отговор, които показват, че адекватен клетъчен отговор към концентрацията на тромбоцитите започва, когато се достигне четири до пет пъти основния брой на тромбоцитите.Подобно проучване показа, че увеличаването на концентрацията на тромбоцитите също повишава пролиферацията на фибробластите и производството на колаген тип I и че по-голямата част от отговора е PH-зависим, като най-добрият отговор се проявява при по-киселинни нива на pH.
Тези проучвания не само демонстрират необходимостта от устройства за концентриране на достатъчно тромбоцити, но също така обясняват подобрените резултати за регенерация на костите и подобрените резултати за меките тъкани, свързани с PRP.
Тъй като повечето хора имат изходен брой на тромбоцитите от 200 000 ± 75 000 на μl, PRP брой на тромбоцитите от 1 милион на μl, измерен в стандартни аликвотни части от 6 ml, се превърна в еталон за „терапевтичен PRP“.Важно е, че проучванията показват, че тази концентрация на тромбоцитите се постига, когато се достигнат нивата на лечение, като по този начин се освобождават растежни фактори.
（Съдържанието на тази статия е препечатано и ние не предоставяме никаква изрична или подразбираща се гаранция за точността, надеждността или пълнотата на съдържанието, съдържащо се в тази статия, и не носим отговорност за мненията в тази статия, моля, разберете.）
Време на публикуване: 01 септември 2022 г